Durante el embarazo es dificil el diagnóstico debido a que los sintomas pueden estar enmascarados por los propios del embarazo, como: fatiga, aumento de peso y menstruación anormal; en consecuencia la enfermedad, al no ser detectada , no se trata.
E hipotiroidismo es una afección en la cual se produce una cantidad insuficiente de hormona tiroidea debido a que la glándula tiroides funciona menos de lo normal.
El hipotiroidismo es una de las enfermedades tiroideas más frecuentes durante el embarazo. Se calcula que entre 2 y 4 % de las mujeres en edad reproductiva sufren este trastorno.
En todo el mundo, la deficiencia de yodo sigue siendo la principal causa de hipotiroidismo, pero en países desarrollados, como Estados Unidos, y en México, el origen primario del hipotiroidismo adquirido es el autoinmunitario (tiroiditis de Hashimoto).
Puede deberse también al tratamiento de tumores tiroideos , ya sea por extirpación quirúrgica o por radiación, a algunos medicamentos como el litio y a fármacos antitiroideos.
El hipotirioidismo puede pasar inadvertido si los síntomas son leves ; entre los más comunes se encuentran; voz ronca, lentitud para hablar, párpados caídos, edema de la cara, aumento de peso, pelo seco, piel seca, gruesa y áspera, pulso lento, fátiga, estreñimiento, confusión, menstruaciones abundantes y sensación de frío.
El hipotiroidismo se considera subclínico cuando la paciente tiene aspecto eutiroideo pero las pruebas de laboratorio revelan disfunción tiroidea temprana.
El diagnóstico se hace mediante una hitoria clínica y un examen físico completos, tomando en consideración el cuadro clínico mencionado.
Con frecuencia las pacientes están asintomáticas o con síntomas leves con aborto habitual.
Las pruebas de función tiroidea incluyen la medición de las concentraciones de hormona estimulante de la tiroides; si éstas están elevadas sugieren hipotiroidismo primario, en cambio si son bajas indican hipotiroidismo secundario.
Las concentraciones de T4 libre y T3 están disminuidas.
El tratamiento del hipotiroidsmo es simple, sólo se necesita administrar homrona tiroidea de reemplazo.
Esta hormona es sintética y estructuralmente idéntica a la producida por la tiroides; es un derivado sintético de T4 y se llama levotiroxina.
Es seguro de usar durante el embarazo, ya que no tiene efecto teratogénico.
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