Actividades preventivas durante el embarazo

Escrito por > Dr. Carlos Castellanos Torres

1.- Prevención de la seroconversión para toxoplasmosis (mujeres no inmunizadas o mientras se desconoce el estado de inmunidad) (Consellería de Sanidade, 2008):

a) Evitar el contacto con heces de gato (tierras, areneros).

b) Pelar y lavar bien las verduras y frutas que se ingieran crudas y evitar comerlas fuera de casa.

c) Evitar comer carnes crudas o poco cocinadas o congelarlas previamente a -18º.

d) Lavarse bien las manos después de la manipulación de carnes, verduras y antes de ingerir alimentos.

2.- Recomendar dieta rica en yodo, consumo de sal yodada en sustitución de la sal común y suplemento de 200 mcg toda la gestación (si no se contraindica por otros motivos y según yodo deficiencia en el área) (NICE, 2008; Consellería de Sanidade, 2008).

3.- Administración de ácido fólico hasta las 12 semanas (NICE, 2008; Consellería de Sanidade, 2008):

a) Mujeres de bajo riesgo: 0,4 a 0,8 mg diarios.

b) Mujeres de alto riesgo: 4 mg/día.

c) Se recomienda la administración en forma de monofármaco.

4.- Inmunizaciones en la gestación (NICE, 2008; Crowther CA, 2008; CDC, 2007; Consellería de Sanidade, 2008)

a) Gripe: con virus inactivados y siguiendo las mismas indicaciones que fuera del embarazo.

b) Tétanos: puede emplearse siempre e incluso recomendarse como parte del protocolo de atención al embarazo. La inmunización entre el tercer y el sexto mes protege a la madre y al feto. Si la madre ya esta inmunizada y precisa una dosis de recuerdo debe administrarse en el 7º mes del embarazo.

c) Hepatitis B: Si existe alto riesgo de esta enfermedad no hay contraindicación para administrarla en el curso de la gestación.

d) Inmunoglobulina humana anti-D: Debe administrarse a todas las gestantes Rh negativas no sensibilizadas en torno las 28 semanas de gestación (1.500 UI), así como en las 72 horas posparto (si el recién nacido es Rh positivo) y después de un aborto o de la realización de pruebas invasivas. Este procedimiento genera Coombs positivo a títulos bajos durante unos meses tras su administración.