El útero (la matriz en la que se desarrolla el feto) se mantiene normalmente dentro de su pelvis por la acción de varios músculos, tejidos y ligamentos.
A veces, durante el parto o cuando los partos se complican, ocurre una sobredistensión y estos músculos se debilitan.
Cuando la mujer envejece hay una pérdida natural de la hormona estrógeno.
El útero puede descender en el canal vaginal, causando la enfermedad conocida como prolapso uterino.
La debilidad muscular o la relajación puede permitir que a su útero descender parcial o completamente fuera de su cuerpo en varias etapas:
Primer grado: El cervix desciende en el vagina.
Segundo grado: El cuello uterino se adhiere a la apertura de la vagina.
Tercer grado: El cuello uterino se encuentra fuera de la vagina.
Cuarto grado: El útero se encuentra fuera de la vagina. Esta afección también se denomina procidencia. Esto es causado por la debilidad en todos los músculos de apoyo.
Otras condiciones son por lo general asociados con prolapso uterino. Se debilitan los músculos que sostienen el útero en su lugar:
Cistocele: Hernia (O abultamiento) de la parte frontal superior de la pared vaginal donde una parte de vejiga sobresale dentro de la vagina, que puede conducir a aumento de la frecuencia urinaria, urgencia, retención e incontinencia.
Enterocele: La hernia de la parte superior de la pared vaginal posterior en la parte del intestino delgado protruye en la vagina. Frecuentemente conduce a una sensación de tiron y dolor de espalda que alivia al acostarse.
Rectocele: Hernia de la pared vaginal posterior más baja cuando el recto sobresale dentro de la vagina. Esto hace que los movimientos del intestino sean lentos hasta el punto que usted podría necesitar presionar en el interior de su vagina para vaciar sus intestinos.
Causas
Las siguientes condiciones pueden causar un prolapso uterino:
Embarazo, partos múltiples con parto normal a través de la vagina
La debilidad en los músculos del piso pélvico con la edad avanzada
El debilitamiento y la pérdida de tono de los tejidos después de menopausia y la pérdida de estrógeno natural
Condiciones que conducen a una mayor presión en el abdomen como tos crónica (Con bronquitis y asma), Esfuerzo (con estreñimiento), los tumores pélvicos (raro), o una acumulación de líquido en el abdomen.
Sobrepeso, obesidad que provocan aumento de la tensión en los músculos pélvicos
Cirugía radical en el área de la pelvis que provoca una pérdida de la ayuda externa.
Otros factores de riesgo:
El exceso de levantamiento de pesas.
Afecta mas a las mujeres caucasicas; los afroamericanos y los asiáticos afectados con menos frecuencia.
Los síntomas prolapso uterino
Una sensación de plenitud o presión en la pelvis (es posible que lo describan como una sensación de sentarse en una pelota pequeña)
El dolor lumbar
Sensación de que algo está saliendo de la vagina
Relaciones sexuales dolorosas
Dificultad para orinar o evacuar.
Dificultad para caminar
Avise a su médico si experimenta alguno de los siguientes síntomas:
Se siente el cuello del útero, cerca de la apertura del canal vaginal. O usted sufre molestias persistentes por goteo urinario o el impulso de tener una evacuación intestinal (urgencia rectal).
Usted no puede sentir el cuello del útero, pero sólo la presión dentro del canal vaginal y la sensación de algo que sale de su vagina.
Dolor en espalda baja que produce dificultad para caminar, orinar y defecar.
Busque atención médica de inmediato si usted experimenta lo siguiente:
Obstrucción o dificultad para orinar y / o defecar
Prolapso uterino completo (el útero sale de la vagina.
El médico puede diagnosticar prolapso uterino con un la historia clínica y el examen físico de la pelvis.
El médico puede tener examinar en posición de pie, así como mientras se está acostado y le pedirá que tosa o realice esfuerzos para aumentar la presión en su abdomen.
Condiciones específicas, como la obstrucción ureteral debido al prolapso completo, puede necesitar una pielografía intravenosa (PIV) o una ultrasonografia renal. El tinte se inyecta en el vena, y una serie de rayos X se toman para ver su progreso a través de su vejiga.
El Ultrasonido se puede utilizar para excluir otros problemas pélvicos.
En esta prueba, un equipo (transductor del sonido) se pasa sobre el abdomen o en la vagina para crear imágenes con ondas sonoras.
El tratamiento depende de la debilidad de las estructuras de soporte que han sido afectadas y que se encuentran alrededor de su útero.
Medicamentos:
El estrógeno (hormona) de crema, óvulos o anillos insertados en la vagina ayuda en la restauración de la fortaleza y vitalidad de los tejidos de la vagina, pero sólo para determinados mujeres en etapa de postmenopausia.
Cirugía del prolapso uterino:
Dependiendo de su edad y si usted desea embarzarse en un futuro, la cirugía puede reparar el útero o eliminarlo.
Si es necesario, y en casos severos, el útero se puede quitar (
histerectomía).
Durante la cirugía, el
cirujano También puede corregir el debilitamiento de las paredes vaginales,
uretra, vejiga o el recto.
La cirugía se puede realizar vía abdominal, vaginal o laparoscópica.
Otras terapias
Si usted no desea una cirugía o no es candidata para la cirugía, puede decidir usar un aparato de soporte, llamado pesario, en el canal vaginal para sostener el útero prolapsado.
Puede utilizar esta forma temporal o permanente.
Vienen en diferentes formas y tamaños y estan diseñanos para usted.
Si el prolapso es severo, un pesario no puede funcionar.
Además, los pesarios pueden ser irritantes dentro de su vagina y puede causar un flujo con mal olor, por lo que requieren mucha higiene y disciplina para el aseo y chequeos medicos continuos.
Los pesarios pueden ser eficaces de forma temporal o permanente si se comprueban y se limpian con la frecuencia necesaria.
La cirugía puede disminuir un prolapso uterino o eliminarlo.
Seguimiento
El seguimiento o consultas subsecuentes dependeran del tipo de tratamiento que se llevo a cabo en Usted.
Si le practicaron una cirugía, es necesario hacer un seguimiento de acuerdo a los consejos de su cirujano.
Si usted tiene un pesario insertado en la vagina, tiene que ser limpiado y revisado por su médico para la posición correcta y ajuste a intervalos regulares a menos que reciba instrucciones sobre cómo quitarlo y limpiarlo usted misma en casa.
Si le han dicho que hacer ejercicios de Kegel, usted debe tener una visita de seguimiento periódico para que el médico puede comprobar el progreso de su fuerza muscular.
Prevención del prolapso uterino
Reduzca su peso.
Evite el estreñimiento comiendo una dieta alta en fibra.
Haga los ejercicios Kegel para fortalecer los músculos pélvicos.
Evite levantar objetos pesados o hacer esfuerzo.
Usted puede fortalecer los músculos pélvicos mediante la realización de Los ejercicios de Kegel.
Usted debe contraer los músculos pélvicos, como si tratara de detener el flujo de orina.
Este ejercicio fortalece el diafragma pélvico y proporciona cierto apoyo.
Haga que su ginecólogo le de instrucciones sobre la manera correcta de realizar el ejercicio de los músculos.
